Механизм и морфология переломов костей

При сгибании кости на вогнутой в результате этого поверхности диафиза частицы сжимаются, на выпуклой — происходит растяжение. Сопротивление твердых тел растяжению меньше, чем сжатию, поэтому нарушение непрерывности кости вначале происходит на выпуклой поверхности и имеет характер поперечно идущей трещины, распространяющейся до средней зоны кости; эта зона в отношении механического воздействия оказывается нейтральной; дойдя до нее, трещина меняет направление, что приводит к полному косому перелому; при сильных воздействиях трещина часто раздваивается, вследствие чего перелом сопровождается образованием…

Читать дальше

Формы смещения

Морфология повреждения кости определяется характером механического воздействия (сила, направление, длительность воздействия и площадь, на которую действует сила), а также физическими и структурными особенностями кости (плотность, прочность и эластичность кости, ее форма и микроскопическое строение). При большой энергии и малой площади физического воздействия диафиз реагирует как плотное хрупкое однородное тело, и тогда направление линии перелома больше зависит от физических, а не от структурных особенностей кости; при снижении энергии и скорости воздействия на морфологию перелома оказывают влияние…

Читать дальше

Основные виды переломов

Смещение по длинной оси в свою очередь может вызвать удлинение конечности, укорочение ее, вклинение отломков кости. Различные формы смещения могут комбинироваться. Неполные переломы представлены следующими разновидностями: надломы, характерные для костной системы детей, напоминающие так называемые переломы зеленой ветки; импрессионные вдавленные переломы, типичные для плоских костей, особенно костей черепа; щелевидные переломы, т. е. собственно трещины в костях, иногда ведущие к отрыву бугристостей, мыщелков. В зависимости от механизма различают переломы от разрыва, от сгибания, от сдавления, от…

Читать дальше

Классификация переломов костей

Различают следующие основные виды переломов: 1) травматические переломы, возникающие при воздействии значительной внешней силы; 2) патологические (спонтанные) переломы, происходящие в результате действия сил, не выходящих за пределы физиологической нагрузки при уменьшении прочности и эластичности кости под влиянием патологических процессов (опухоли, атрофические изменения и др.). Термин патологический перелом не все авторы считают удачным, поскольку нельзя говорить о физиологических переломах [Лаухе (Lauche)]. В зависимости от того, нарушены покровы в области перелома или нет, различают открытые и закрытые…

Читать дальше
1 79 80 81