Обычно (если у больного нет аллергии к пенициллину) при лечении пневмонии используют пенициллин или ампициллин, поскольку наиболее вероятным возбудителем пневмонии является пневмококк, который может быть устойчив к тетрациклинам. Если пневмония развивается на фоне хронической патологии легких, лучше использовать ампициллин, так как он эффективен против Н. influenzae. Если через 2-3 дня не наблюдается достаточного клинического улучшения, это означает, что назначенный антибиотик неэффективен, т. е. пневмония носит небактериальный характер или вызывается устойчивым штаммом бактерий. В этом случае оценивают заново данные анамнеза и клинические симптомы. Небактериальную пневмонию (микоплазма, лихорадка Ку, пситтакоз) можно заподозрить в случаях, когда заболевание началось преимущественно с общесоматических симптомов и выделения слизистой мокроты слабовыраженными местными симптомами; при этом назначенные ранее препараты заменяют или дополняют окситетрациклином или эритромицином. Бактериальную пневмонию можно заподозрить при остром начале в основном легочной симптоматики, долевом характере пневмонии, появлении гнойной мокроты. Наиболее часто резистентен к пенициллину стафилококк, против него назначают флюклоксациллин. Если пневмония угрожает жизни, приходится использовать все возможности терапии, добавив к исходному лечению сразу тетрациклин или эритромицин, флюкоксациллин и, возможно, хлорамфеникол. Не следует забывать о возможности осложнений типа эмпиемы плевры или абсцесса легкого, а также системных заболеваний, таких как сыпной и брюшной тиф, проявляющихся симптомами пневмонии. Всегда следует помнить, что патология дыхания может быть отчасти обусловлена левожелугдочковой сердечной недостаточностью или эмболией системы легочной артерии.
Мода
25 ноября, 2021
Пластик, латекс, лаковая кожа
25 ноября, 2021
Бахрома и перья
25 ноября, 2021
Темный деним
Шоу бізнес
25 ноября, 2021
Кристен Стюарт рассказала, надеется ли она получить «Оскар»
02 апреля, 2021