Остеоциты и сосуды

Инкапсуляция осколков, не сопровождающаяся резорбцией и остеогенезом, происходит тогда, когда они оказываются в зоне образования рубцов. Последние часто возникают в толще мозоли в результате организации очагов некроза, крупных кровяных свертков, инородных тел. Рубцы могут достигать больших размеров, что резко нарушает структуру мозоли, затрудняет ее перестройку и является причиной ее неполноценности. В результате описанных особенностей процесса заживления огнестрельного перелома окончательная мозоль часто бывает избыточной, уродливой, дуплистой, мостовидной и т. п. При плохой репозиции отломков и неудачном наложении гипсовой повязки может произойти неправильное сращение перелома с деформацией кости или образование ложного сустава. При огнестрельных переломах губчатых костей и эпифизов костное соединение отломков происходит, как и при неогнестрельных переломах, только в тех случаях, когда концы сломанных балок соприкасаются между собой. В противном случае между отломками разрастается фиброзная ткань и развивается ложный сустав. Заживление раневых каналов в эпифизах происходит на протяжении многих месяцев; оно осуществляется за счет организации масс некроза грануляциями, исходящими из стенок канала; в грануляциях в дальнейшем формируются комплексы костных балок (Валькгоф).